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एक निजी बोझ के बजाय एक सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता के रूप में बांझपन को संबोधित करना भारत के जनसांख्यिकीय भविष्य का समर्थन करने के लिए महत्वपूर्ण है

सरकार को आईवीएफ और प्रजनन उपचारों को अधिक सुलभ और न्यायसंगत बनाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभानी चाहिए। (पिक्सबाय)

भारत की प्रजनन दर छोड़ने के साथ, यह दर्शाता है कि बच्चे को बनाने से नैदानिक सहायता की आवश्यकता हो सकती है, आईवीएफ चेन अपने खेल को रैंप करने के लिए तैयार हैं।
संदर्भ को बेहतर ढंग से समझने के लिए, संयुक्त राष्ट्र जनसंख्या कोष (UNFPA) द्वारा जारी की गई नवीनतम रिपोर्ट, जिसका शीर्षक ‘द रियल फर्टिलिटी क्राइसिस’ है, ने पाया कि लगभग 30 प्रतिशत भारतीयों में या तो अधिक या कम बच्चों की एक अधूरी इच्छा है। इसने कहा कि लाखों व्यक्ति अपने वास्तविक प्रजनन लक्ष्यों को महसूस करने में सक्षम नहीं हैं – एक संकट जो अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है।
डेटा से पता चलता है कि भारत की कुल प्रजनन दर (TFR) प्रति महिला लगभग 1.9 जन्म से घट गई है, जो 2.1 के प्रतिस्थापन सीमा से नीचे है। रिपोर्ट में कहा गया है कि असली संकट कम या ओवरपॉपुलेशन नहीं है, बल्कि यह है कि लोग जितने चाहें उतने बच्चे नहीं कर पा रहे हैं। यह इस बात पर प्रकाश डालता है कि स्वास्थ्य संबंधी प्रमुख बाधा बांझपन है, जो लगभग 13 प्रतिशत आबादी को प्रभावित करती है और कई जोड़ों को परिवारों को शुरू करने या विस्तार करने से रोकती है।
रिपोर्ट के लॉन्च के बाद से, कई आईवीएफ श्रृंखलाओं ने विस्तार या प्रचार गतिविधियों से संबंधित घोषणाएं की हैं।
छोटे शहरों में बाजार कमर कसना
इन-विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) क्लीनिक अब टीयर- II और टियर-III शहरों में एक सामान्य दृश्य बनने की कोशिश कर रहे हैं। रिपोर्ट में कहा गया है कि भारत में 6 में से 1 जोड़ों के साथ बांझपन का अनुभव होता है, इन क्षेत्रों में प्रजनन देखभाल तक पहुंच में सुधार करने की आवश्यकता बढ़ रही है।
बड़ी व्यावसायिक क्षमता को पहचानते हुए, ये श्रृंखलाएं हल्दवानी, नामक्कल, मेरठ, प्रयाग्राज, वेल्लोर और अन्य जैसे छोटे बाजारों में धकेल रही हैं।
नोवा आईवीएफ फर्टिलिटी के सीईओ शोबित अग्रवाल ने न्यूज 18 को बताया कि कंपनी के आधे केंद्र इन अयोग्य क्षेत्रों में हैं। “एक्सेसिबिलिटी टीयर-II और टियर-III क्षेत्रों में एक बड़ी चुनौती बनी हुई है, जहां जोड़ों को अक्सर मेट्रो शहरों की यात्रा करनी चाहिए, यात्रा और आवास के लिए अतिरिक्त लागतों को उकसाना चाहिए। पोलाची, तिरुपपुर, नमक्कल, गुंटूर, और वेल्लोर जैसे शहरों में हमारा विस्तार इस अंतर को उजागर करने और अंतर्राष्ट्रीय-स्टैंडर्ड फर्टिलिटी उपचार उपलब्ध है।”
उन्होंने यह भी बताया कि इन क्षेत्रों में अधिक जागरूकता, प्रजनन उपचारों की बढ़ती स्वीकृति और सामर्थ्य में सुधार के साथ एक “सकारात्मक परिवर्तन” हो रहा है। “कर्नाटक, तमिलनाडु, आंध्र प्रदेश, और सिक्किम जैसे राज्यों के साथ प्रजनन दर में लगातार गिरावट देखी गई, इन बाजारों में हमारी उपस्थिति समय पर और महत्वपूर्ण दोनों है।”
हालांकि, इन श्रृंखलाओं के लिए हाथ में प्रमुख कार्य आईवीएफ के आसपास कलंक और मिथकों को तोड़ना है – एक ऐसा कार्य जो पहले से ही चल रहा है।
अर्चिश फर्टिलिटी एंड आईवीएफ में सह-संस्थापक और नैदानिक भ्रूणविज्ञानी, नवीन देसाई के अनुसार, जनसंख्या पतन पर नवीनतम UNFPA रिपोर्ट उम्र बढ़ने वाले समाजों और जन्म दर में गिरावट के साथ हमारी दुनिया को फिर से शुरू करने वाली जनसांख्यिकीय बदलावों की एक याद दिलाता है।
आईवीएफ क्षेत्र के लिए, यह एक चिंता और एक अवसर दोनों प्रस्तुत करता है। एक तरफ, यह दुर्भाग्यपूर्ण है कि अधिक व्यक्ति और जोड़े प्रजनन क्षमता से जूझ रहे हैं; दूसरी ओर, यह सुलभ, उच्च गुणवत्ता वाले प्रजनन देखभाल की तत्काल आवश्यकता को पुष्ट करता है।
“यह आईवीएफ उद्योग के लिए नवाचार के साथ नेतृत्व करने, पहुंच में सुधार करने और कलंक को खत्म करने के लिए एक निर्णायक क्षण है – न केवल बढ़ती मांग को पूरा करने के लिए, बल्कि वैश्विक प्रजनन स्वास्थ्य के भविष्य में सार्थक योगदान करने के लिए।”
देसाई की श्रृंखला ने हाल ही में शिक्षा और जागरूकता पर केंद्रित कुछ पहल शुरू की हैं, मुख्य रूप से कलंक और गलत सूचना को तोड़ने के लिए। उनमें से एक “निडर फर्टिलिटी” अभियान है, जिसमें विशेषज्ञ अंतर्दृष्टि और डिजिटल सामग्री शामिल है जो आईवीएफ जैसे सामान्य मिथकों को “अंतिम रिसॉर्ट” या केवल पुराने जोड़ों के लिए डिबंट करता है।
यह मिथक-बस्टिंग इन्फोग्राफिक्स और रील्स भी चलाता है: “काटने के आकार की शैक्षिक सामग्री ‘जैसे कि’ आईवीएफ हमेशा जुड़वा बच्चों में परिणाम ‘या’ बांझपन केवल एक महिला का मुद्दा है ‘जैसे शीर्ष मिथकों को संबोधित करती है।” व्यापक दर्शकों तक पहुंचने के लिए इन्हें विभिन्न भाषाओं में स्थानीयकृत किया जाता है।
बिड़ला फर्टिलिटी एंड आईवीएफ ने मुफ्त और गोपनीय प्रजनन परामर्श की पेशकश करने के लिए पिछले सप्ताह एक टोल-फ्री सपोर्ट लाइन लॉन्च की। कंपनी ने कहा कि सेवा पूरे भारत में अंग्रेजी और हिंदी में उपलब्ध है और साथ ही क्षेत्रीय भाषाओं में भी विस्तार कर सकती है। “इसका उद्देश्य व्यक्तियों और जोड़ों के लिए सुलभ, कलंक-मुक्त मार्गदर्शन प्रदान करना है और प्रजनन-संबंधित निर्णयों की खोज या गुजरने वाले जोड़ों के लिए। इसका उद्देश्य पितृत्व योजना और चुनौतियों को नेविगेट करने वाले लोगों के लिए भावनात्मक और शैक्षिक समर्थन में एक अंतर को भरना है,” एस्टीशेक एग्रेवल, मुख्य कार्यकारी अधिकारी, बिरला फर्टिलिटी और आईवीएफ।
यह श्रृंखला वर्तमान में टियर- II और टीयर-III शहरों में लगभग 30 केंद्रों का संचालन करती है और वित्तीय वर्ष 2025-26 में लगभग 15 और खुलने की योजना बना रही है, जिनमें से दो-तिहाई छोटे शहरों में स्थित हैं। भारत के सबसे बड़े बांझपन खिलाड़ी इंदिरा आईवीएफ ने भी वित्तीय वर्ष 2027 तक 25 टीयर- III शहरों में प्रवेश करने की योजना की घोषणा की है।
सरकार को लीड लेना चाहिए
जबकि निजी बाजार सभी कार्रवाई में है, मूल्य विनियमन के साथ -साथ उन खिलाड़ियों की भी आवश्यकता है जो सीमित संसाधनों और आय वाले लोगों की सेवा कर सकते हैं।
उद्योग के अनुमानों के अनुसार, आईवीएफ सेवाओं तक पहुंचने की औसत लागत निजी क्लीनिकों में लगभग 1 लाख रुपये से 2.5 लाख रुपये प्रति चक्र है। एक उद्योग विशेषज्ञ ने कहा, “टियर-आई मेट्रो क्लीनिक जैसे दिल्ली, मुंबई और बैंगलोर में, लागत 4 लाख रुपये प्रति चक्र के रूप में अधिक हो सकती है, जबकि टीयर-II और टीयर-III शहरों में, क्लीनिक लगभग 80,000 रुपये के लिए पूछते हैं,” एक उद्योग विशेषज्ञ ने कहा, गुमनामी का अनुरोध किया।
उन्होंने बताया कि औसतन, जोड़ों को एक सफल गर्भावस्था प्राप्त करने के लिए दो से तीन आईवीएफ चक्रों की आवश्यकता होती है, लेकिन यह उम्र, स्वास्थ्य, भ्रूण की गुणवत्ता और अंतर्निहित प्रजनन मुद्दों के आधार पर काफी भिन्न होता है। “कुछ पहले बार में गर्भावस्था प्राप्त कर सकते हैं, और कुछ चार से पांच प्रयासों के बाद भी नहीं हो सकते हैं। इसलिए, आईवीएफ उपचार अक्सर एक वित्तीय ब्लैक होल बन जाता है।”
यह नमूना: यदि आईवीएफ के एक चक्र से गुजरने की लागत 1 लाख रुपये है और एक महिला तीसरे प्रयास में गर्भावस्था प्राप्त करती है, तो आईवीएफ केंद्रों में बिल 3 लाख रुपये है, और अधिकांश मामलों में, भुगतान पहले से किया जाता है।
इसलिए, उन लोगों की मदद करने के लिए जो निजी आईवीएफ श्रृंखला नहीं खरीद सकते हैं, सरकार को हस्तक्षेप करने की आवश्यकता है।
एक उत्साहजनक उदाहरण मुंबई की सरकार द्वारा संचालित सीएएमए अस्पताल है, जो महिलाओं के लिए मुफ्त आईवीएफ उपचार प्रदान करने के लिए तैयार है। पिछले साल, इसने बुनियादी प्रजनन उपचार जैसे अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान और ओवुलेशन इंडक्शन की पेशकश शुरू कर दी।
कुल मिलाकर, सरकार को आईवीएफ और प्रजनन उपचारों को अधिक सुलभ और न्यायसंगत बनाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाना चाहिए। यह आयुष्मान भारत जैसी सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के तहत आईवीएफ को शामिल करके प्राप्त किया जा सकता है, कम आय वाले जोड़ों के लिए उपचार लागत को सब्सिडी दे रहा है, और सार्वजनिक-निजी भागीदारी के माध्यम से सरकारी अस्पतालों में कला सेवाओं का विस्तार कर रहा है।
संक्षेप में, एक निजी बोझ के बजाय एक सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता के रूप में बांझपन को संबोधित करना भारत के जनसांख्यिकीय भविष्य का समर्थन करने के लिए महत्वपूर्ण है।

CNN News18 में एसोसिएट एडिटर हिमानी चंदना, हेल्थकेयर और फार्मास्यूटिकल्स में माहिर हैं। भारत की कोविड -19 लड़ाई में पहली बार अंतर्दृष्टि के साथ, वह एक अनुभवी परिप्रेक्ष्य लाती है। वह विशेष रूप से पास है …और पढ़ें
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